대한지질학회 회원카드

□135-703 서울 강남구 역삼동 635-4번지 한국과학기술회관 신관 813호

Tel. 02-3453-1550  Fax. 02-3453-1824

http://gskorea.or.kr	E-mail:gskorea@hitel.net

작성일자:			회원번호		회원구분					입회년도
성 명	한글			한문				영문
생년월일					성별
소 속	기관명				연락처	Tel
						Fax
	주 소				우편번호	-					직위
자 택	주 소				우편번호	-					Tel
최종학력					학위취득년도
전공분야 (관심분야)	① 광물학 ② 암석학 ③ 지구화학 ④ 자원지질학 ⑤ 고생물학 ⑥ 퇴적학 ⑦ 층서학 ⑧ 구조지질학 ⑨ 지체구조학 ⑩ 지구물리학 ⑪ 석유지질학 ⑫ 응용지질학 ⑬ 환경지질학 ⑭ 기타 ( ) * 1-2개만 표(∨)해 주십시오.
E-mail 주소

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※ 위 회원카드는 회원관리를 위하여 필요하오니 작성하신 후 학회사무국으로 꼭 보내주시기 바랍니다.